病例分享
鼻腔真菌感染
湛##,男,37岁
.5.6因双侧鼻腔肿物
手术切除,切除组织送病理检查。
标本经10%中性福尔马林溶液固定
左侧鼻腔肿物:灰红组织两块,大小2X1X0.5cm,全部制片。(蜡块备注:1#)右侧鼻腔肿物:灰红组织两块,大小1X1X0.5cm,全部制片。(蜡块备注:2#)
组织被覆假复层纤毛柱状上皮,间质充血、水肿及多少不等的淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润,伴大量真菌。
(双侧鼻腔)鼻息肉,伴真菌感染。
备注:组织切片经二甲苯脱蜡后,直接使用荧光染色液,加盖玻片镜检。
常见的致病菌主要是曲霉菌(aspergillus),占80%以上,其他有念珠菌(monilia)、Seeber鼻孢子菌(rhinosporidiumSeeber)、毛霉菌(mucoraceae)和申克孢子丝菌(sporotriaSchenck)等。曲霉菌为条件致病菌,致病的曲霉菌主要有烟色曲霉菌(A.fumigatus)和黑色曲霉菌(A.nigrae),以前者最常见。可单种曲霉菌感染,亦可两种或两种以上曲霉菌合并感染。毛霉菌感染较少见,但相当险恶,因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层,形成血栓,继发缺血性血栓及出血性坏死,死亡率较高。
病例来源
医院医院五官科
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阳春病理
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