2.5yearoldGreatPyrenees
2.5岁龄大白熊犬
病史：
2.5岁龄雄性
已绝育
大白熊犬
病史：
7个月左右咳嗽
食欲下降，体重下降
最近5个月呼吸频率增加，
且呼吸声音增大。
您的发现？
发现：
肺泡型肺型和完全合并的副肺叶，且扩张至右后肺叶处。
在前肺叶和后肺叶处有结节影像，可在第6胸椎的腹侧可见。
充气的肺叶高度膨胀，造成了心脏向胸骨上抬的影像。
心脏轮廓和肺血管尚可。
多处胸膜裂隙线增厚，但暂未发现胸腔积液。
鉴别诊断：
副肺叶肺型和肺部结节提示：感染性炎性病变（真菌性肺炎，异物）
由于该犬较为年轻，所以不太像肿瘤。
若要进一步检查，可进行CT扫查。
诊断：
球孢子菌病-血清学检查确诊为阳性。
From:veterinaryradiology.net
Dr.Allisonzwingenberger
呼吸窘迫-Respiratorydistress的诊断思路
其实我特别喜欢哪种思路式图标
全面而了然
今天梳理一下
当做复习
最开始先弄清楚是否有外伤？
-若有外伤
-若无外伤（这一类下次再说）
第一类：外伤
首先需要供氧气，再评估休克情况
同时，检查呼吸是否存在短而浅呼吸
-不存在：那是否存在呼吸费力或阻塞：若无，继续监测；若有，需要检查胸腔x-ray
鉴别诊断和治疗：肺挫伤，横隔疝，肋骨骨折
肺挫伤：支持疗法，供氧气，闭合的挫伤一般无需抗生素，避免类固醇、利尿剂，一般2-3天会有好转，严重病例需要给予通气，若严重，也可以转诊。
横隔疝：手术矫正，若不是很清楚，再次x-ray确认，寻找横隔，肠道，肝脏等；以及超音波辅助。
肋骨骨折：局部或全身性镇痛，大多治疗不需手术，连枷胸提示肺实质严重损害。
-存在:检查方法有胸腔穿刺术；T-FAST的超音波；胸腔X-RAY
鉴别诊断和治疗：气胸（开放性伤口；闭合性伤口；自发性气胸）
开放性伤口：稳定和闭合伤口，考虑开胸术，放置胸导管
闭合性伤口：胸腔穿刺术
自发性气胸：无负压，大量的情况，胸腔穿刺术，放置胸导管。
以上是有外伤的时候哦，是不是蛮简单的
段明慧硕士明天继续吧
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