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大便能当药，听起来有些重口味，但这是真的。
这两天，医院消化内科的42岁鲁先生，经历了一次特殊的治疗。医生将饱含细菌的液体，通过胃镜缓缓注入他的消化道中，成功治好了他由糖尿病引起的肠炎和肠梗阻。
而这些能治病的细菌液，竟是从健康志愿者的粪便里收集而来。
“医生为顽固性肠炎患者开出大胆药方
鲁先生是一名保安，还是一位患有糖尿病神经病变合并假性肠梗阻的病人。多年来，他反复肠炎、腹痛，重度营养不良，靠补充肠外营养为生，还经常出现肠梗阻，已经住院7次。
半个月前，鲁先生又犯病了，医院消化内科住院治疗，期间还出现了肺炎和血便。经过结肠镜检查，吴乾能副主任医师发现鲁先生患有伪膜性肠炎。这是一种难治性的炎症性肠炎，与自身免疫有关，常规治疗没有太大效果。
为了治疗鲁先生的顽疾，吴乾能医生想到了粪菌移植术。上周四，医生通过胃镜，将3个注射针管共毫升含有正常菌群的粪水，慢慢注入鲁先生的肠道内。
“没过几天，细菌就在患者的消化道里驻扎下来。”吴乾能医生说，治疗过后，鲁先生的血便逐渐停止，大便颜色转黄、成型，腹痛也慢慢好转。
“18岁以下的健康人可捐赠粪菌
“粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群，移植到患者的胃肠道内，重建新的肠道菌群。”医院消化内科施言医生介绍，粪菌移植术采用的是健康志愿者的粪便，经特殊处理后收集其中的细菌，再将这些来自健康供体的细菌群移植到患者的肠道内，通过重建患者肠道菌群体系达到治疗疾病的目的。
据介绍，南京医院消化医学中心张发明教授，是第一位在国内开展现代标准化粪菌移植的医生，医院的粪菌移植也得益于张发明团队的合作，目前已成功开展两例。”
“哪些患者可以用这种方式治病？
施言医生说，慢性乙型肝炎、肠道疾病，特别是难辨梭状芽胞杆菌性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征等，以及部分肠道外疾病、肥胖症、慢性疲劳综合症、失眠、自身免疫病、自闭症、癫痫病等，都可以进行粪菌移植，“这是一种新的‘器官移植’，移植后偶尔会有腹部不适、腹胀、呕吐、短期热不良反应等。”
当然，移植的粪菌要经过严格处理，一些固体物质被过滤，留下的是有益菌群。原本又臭又脏的粪便，经过处理后是白色无味、清亮的。粪菌来源主要靠捐赠，此外，捐赠者不能患有传染病，近期没有感冒，极少用抗生素等，年龄最好在18岁以下。
“肠道菌群与人类疾病关系密切，粪菌移植这种治疗手段还不为多数人所知。今后希望通过临床研究与应用，更深入研究肠道菌群治疗消化系统疾病、肝脏疾病的确切疗效。”吴乾能医生说。
“粪菌移植流程第一步：采集健康志愿者的便样。
第二步：在一定条件的实验设备中分离出细菌，获得无臭菌液。
第三步：用指定工具把菌液移植到患者肠道内，重建肠道菌群系统。
记者柴悦颖通讯员沈文礼
文陈良江
编
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