张阿姨（化名）今年55岁了，退休后一直清闲在家。刚好碰到灵芝种植加工厂招工，她想着闲着也是闲着，不如找份工作做做，但是没想到这个决定却让她吃尽了苦头……
咳嗽咳痰，“枇杷露”也不管用
医院一查，没那么简单
工作了几个月后，张阿姨开始出现咳嗽咳痰，咳痰还非常费力，并且感觉有些胸闷气急。
张阿姨以为是“感冒”了，就到药店买了些“枇杷露”止咳，但咳嗽咳痰非但没有减轻，反而越来越重，气急也越来越明显。
这下张阿姨着急了，医院去看，查了肺CT提示“两肺感染”，血炎症指标升高。医院给予强有力的抗感染治疗，但依旧没有改善症状，反而气急到无法行走。
于是，张阿姨在家属的陪同下来医院呼吸与危重症医学科门诊。汝触会主任接诊了张阿姨。
仔细询问病史，查看报告单后，汝主任初步判断张阿姨是真菌感染，而且很可能跟她从事的工作有关系。鉴于张阿姨的病情严重，汝主任立刻安排张阿姨住进病房。
汝主任说，患者的动脉血中氧分压仅为正常人的一半，所以才会出现讲话都气急的症状，我们立即给予患者高流量温湿化仪帮助她呼吸并供氧，虽然这样可以改善她的症状，但是为了找到“真凶”，还须进一步做气管镜检查。
健康人体具有较强的抵抗力
但这个菌会趁“虚”而入
气管镜检查结果进一步验证了汝主任的判断，病原菌二代测序提示白假丝酵母菌（真菌的一种），气管镜肺泡灌洗液培养也是同样的病菌。
再结合实验室检查结果，张阿姨被确诊为真菌感染合并过敏性肺炎。随后，医生针对病因给予抗真菌抗过敏治疗，张阿姨的病情也一天天好转起来。
治疗前胸部CT可及双肺斑片状密度增高影治疗后对比病灶较前明显吸收
汝主任讲道，健康人体对念珠菌具有较强的抵抗力，但是当患者机体免疫力下降的情况下，它就会趁“虚”而入，主要包括以下几种情况:
1.长期大量使用广谱抗生素，使正常菌群比例失调；
2.使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物以及放射性治疗的患者；
3.本身患有基础疾病，如恶性肿瘤、糖尿病、尿毒症、营养不良及烧伤等；
4.中心静脉导管、导尿管的留置和大手术等，引起局部损伤，成为白念珠菌侵入的门户，机体抵抗力低下时在体内繁殖致病。
属于免疫正常人群
怎么会得这个病？
张阿姨本身属于免疫正常人群，怎么也会得念珠菌肺炎呢？这就要从环境考虑了。
灵芝又称菌灵芝或木灵芝，为担子菌类多孔菌科灵芝属。张阿姨是在有大量真菌的环境中工作，大量的真菌孢子被吸入她的肺里，对她的肺造成侵袭性感染。
同时，张阿姨自身的免疫功能被激发，形成了所谓的类似“炎症瀑布”反应。真菌孢子又成了张阿姨肺部的一种过敏原，从而对她的肺部造成二次打击，这是导致她发病的主要原因。
但是大家也不要过分担心，平日吃灵芝或者灵芝孢子粉是不会导致真菌感染的。
医生提醒
生活和工作中，如有真菌感染的高危因素，如长久未居住的地下室、厂房、储藏室等，翻晒长久未使用的潮湿发霉的家用物品时，请戴好口罩！
如果免疫低下人群出现咳嗽咳痰，痰粘呈拉丝状，口腔内有白斑，需警惕念珠菌感染可能，需要及时就诊医治。
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